Carpaal Tunnel Syndroom (CTS)
Het carpaal tunnel syndroom (CTS) is een van de meest voorkomende zenuwbeknellingen in de hand en pols. De nervus medianus, een belangrijke zenuw die het gevoel en de aansturing van uw duim, wijsvinger en middelvinger verzorgt, raakt bekneld in de carpale tunnel aan de binnenzijde van de pols. Dit leidt tot tintelingen, gevoelloosheid, pijn en soms krachtverlies in uw hand, met name tijdens de nacht.
Bij Arcus Fysiotherapie zijn onze handtherapeuten gespecialiseerd in de diagnostiek en behandeling van het carpaal tunnel syndroom. Zowel in onze vestiging in Hoeven als in Bergen op Zoom helpen wij u om de klachten te verminderen en de functie van uw hand te herstellen. Of het nu gaat om conservatieve behandeling met spalken en oefentherapie, of om begeleiding na een operatie.
Herkent u deze klachten?
Hoe ontstaat het carpaal tunnel syndroom?
De carpale tunnel is een nauwe doorgang aan de palmzijde van uw pols, gevormd door botjes en een stevig band van bindweefsel (het retinaculum flexorum). Door deze tunnel lopen de buigpezen van uw vingers en de nervus medianus. Wanneer de ruimte in deze tunnel afneemt, raakt de zenuw bekneld. Dit kan verschillende oorzaken hebben:
Overbelasting
Herhaalde bewegingen van de pols en hand, zoals typen, werken met gereedschap of fietsen, kunnen zwelling van de peesscheden veroorzaken en zo de druk in de carpale tunnel verhogen.
Hormonale veranderingen
Zwangerschap, overgang en schildklieraandoeningen kunnen vochtophoping veroorzaken waardoor de druk op de zenuw toeneemt. CTS komt daarom vaker voor bij vrouwen.
Anatomie en aandoeningen
Een van nature smalle carpale tunnel, diabetes, reuma of een eerdere polsfractuur verhogen het risico op het ontwikkelen van CTS.
Onze behandeling van het carpaal tunnel syndroom
Bij Arcus Fysiotherapie stellen wij een persoonlijk behandelplan op dat is afgestemd op de ernst van uw klachten en uw dagelijkse activiteiten. Onze handtherapeuten combineren bewezen behandelmethoden voor het beste resultaat.
Nachtspalk op maat
Onze handtherapeuten vervaardigen een thermoplastische polsspalk op maat die uw pols in een neutrale stand houdt tijdens de nacht. Dit voorkomt dat de pols in een gebogen houding komt, waardoor de druk op de nervus medianus vermindert. Veel patienten merken al binnen enkele weken een duidelijke afname van de nachtelijke klachten.
Zenuwmobilisatie en oefentherapie
Met gerichte zenuwglijdingstechnieken (nerve gliding exercises) verbeteren wij de beweeglijkheid van de nervus medianus in de carpale tunnel. In combinatie met peesmobilisatie en versterkende oefeningen zorgen wij ervoor dat de zenuw beter kan bewegen en minder bekneld raakt. U leert deze oefeningen ook thuis zelfstandig uitvoeren.
Ergonomisch advies
Wij analyseren uw werkhouding en dagelijkse activiteiten om de belasting op uw pols te verminderen. Denk aan aanpassingen van uw werkplek, het gebruik van een ergonomisch toetsenbord of muis, en het aanleren van een betere polshouding bij terugkerende activiteiten. Kleine veranderingen in uw dagelijkse routine maken vaak een groot verschil.
Post-operatieve begeleiding na CTS release
Na een carpale tunnel release (operatie) begeleiden onze handtherapeuten u door het volledige hersteltraject. Dit omvat wondverzorging, littekenbehandeling, het geleidelijk opbouwen van de hand- en polsfunctie en het herwinnen van grijpkracht. Wij stemmen de nabehandeling nauw af met uw chirurg voor een optimaal resultaat.
Samenwerking met ziekenhuizen in de regio
Arcus Fysiotherapie werkt nauw samen met de neurologen, handchirurgen en orthopeden van de ziekenhuizen in onze regio. Wanneer conservatieve behandeling onvoldoende verlichting biedt, kunnen wij u snel doorverwijzen voor aanvullend zenuwgeleidingsonderzoek (EMG) of een chirurgisch consult.
Na een CTS release ontvangen wij het operatieverslag en stemmen wij het nabehandelingsprotocol af met uw chirurg. Vanuit onze vestigingen in Hoeven en Bergen op Zoom begeleiden wij u door het volledige hersteltraject, van de eerste wondcontrole tot het herwinnen van volledige handfunctie.
Korte lijnen, snelle zorg: Dankzij onze directe samenwerking met de ziekenhuizen in de regio kunnen wij u snel laten onderzoeken en behandelen. U hoeft niet lang te wachten op een doorverwijzing of terugkoppeling.
Veelgestelde vragen over het carpaal tunnel syndroom
Wat is het carpaal tunnel syndroom?
Het carpaal tunnel syndroom (CTS) is een aandoening waarbij de nervus medianus bekneld raakt in de carpale tunnel aan de binnenzijde van de pols. Dit veroorzaakt tintelingen, gevoelloosheid en pijn in de duim, wijsvinger en middelvinger. De klachten zijn vaak het ergst tijdens de nacht.
Hoe wordt carpaal tunnel syndroom vastgesteld?
Onze handtherapeuten stellen de diagnose op basis van uw klachtenpatroon en specifieke provocatietests, zoals de test van Phalen en de test van Tinel. Wanneer aanvullend onderzoek nodig is, verwijzen wij u naar een neuroloog in een van de ziekenhuizen in onze regio voor een zenuwgeleidingsonderzoek (EMG).
Kan carpaal tunnel syndroom zonder operatie genezen?
Ja, bij milde tot matige klachten kan conservatieve behandeling zeer effectief zijn. Een nachtspalk, zenuwmobilisatie-oefeningen en ergonomische aanpassingen verminderen de druk op de zenuw en geven vaak aanzienlijke verlichting. Bij ernstige klachten of wanneer conservatieve behandeling onvoldoende resultaat geeft, kan een operatie (CTS release) nodig zijn.
Hoe lang duurt het herstel na een CTS operatie?
Na een carpale tunnel release kunt u uw hand meestal binnen enkele weken weer voor lichte activiteiten gebruiken. Het volledige herstel duurt gemiddeld zes tot twaalf weken. Onze handtherapeuten begeleiden u na de operatie met wondverzorging, littekenmassage, oefentherapie en een geleidelijke opbouw van belasting.
Heb ik een verwijzing nodig voor handtherapie bij CTS?
Nee, u kunt zonder verwijzing bij ons terecht via directe toegang fysiotherapie. Wij raden wel aan om bij uw zorgverzekeraar te informeren naar de vergoeding. Voor post-operatieve handtherapie ontvangt u doorgaans een verwijzing van uw chirurg.
Last van tintelingen of gevoelloosheid in uw hand?
Onze handtherapeuten helpen u graag. Vul het formulier in en wij nemen zo snel mogelijk contact met u op.